下腹疼痛为妇女常见症状，多为妇科疾病所引起，应根据腹痛的性质和特点考虑各种不同的妇科疾病，

    1.，起病缓急 急骤发病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂；起病缓慢而逐渐加剧者，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起；反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者，应考虑输卵管妊娠破裂或流产的可能。
    2.疼痛部位 一侧下腹疼痛，应考虑该侧子宫附件病变，如输卵管卵巢炎症、卵巢囊肿蒂扭转，右侧下腹痛还应考虑急性阑尾炎等；整个下腹痛甚至全腹疼痛，应考虑卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎等；下腹正中出现疼痛，多为子宫病变引起的疼痛。

    3.疼痛性质 撕裂性锐痛，多为卵巢肿瘤破裂；阵发性绞痛，多为子宫或输卵管等空腔器官收缩；持续性钝痛，多为炎症或腹腔内积液；下腹坠痛，多为宫腔内有积血或积脓不能排出；顽固性疼痛难以忍受，应考虑晚期癌肿的可能。

    4.疼痛时间 周期性下腹痛但无月经来潮，多为经血排出受阻所致；经期出现腹痛，多为原发性痛经或子宫内膜异位症的可能；月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵性疼痛；无周期性慢性下腹疼痛，多为盆腔炎性疾病后遗症、术后组织粘连、盆腔静脉瘀血症、晚期恶性肿瘤等。

    5.放射部位 放射至腰骶部，多为宫颈、子宫病变所致；放射至肩部，应考虑为腹腔内出血；放射至腹股沟及大腿内侧，一般为该侧子宫附件病变所引起。

    6.伴随症状 有停经史，多为妊娠合并症；有畏寒、发热，多为盆腔炎症；伴恶心、呕吐，多有卵巢囊肿蒂扭转的可能；出现肛门坠胀，一般为直肠子宫陷凹有积液所致；有休克症状，应考虑有腹腔内出血：伴有恶病质，为晚期痛肿的表现。